
腦脊液漏是指腦脊液在顱內外壓力梯度的作用下從硬腦膜缺口及其所覆蓋的顱骨缺損處經鼻腔、外耳道或開放傷口漏出的現象。
在神經外科手術中,腦脊液滲漏可以稱得上是最棘手的問題之一。當顱內壓升高時,還易造成持續性腦脊液漏。
持續的腦脊液漏不僅會造成腦脊液循環動力學的紊亂,出現體位性頭痛和頭暈,而且還會進一步增加腦膜腦炎、切口愈合不良甚至是顱內出血等并發癥的風險。這些并發癥通常會延長患者住院時間、需要二次手術增加患者醫療費用。
水密縫合與貼合
常規硬腦膜的修補方式,是使用人工硬腦(脊)膜,通過“貼合”或“縫合”的形式對破損處進行直接修補。但縫合過程中產生的微小針孔,難以形成完全密閉的環境,因此,如果患者術后出現顱內壓波動等癥狀,就存在腦脊液滲漏的風險。
預防高于治療。面對復雜多變的臨床情況,醫生想要在修補的同時保證修補效果的“水密性”,則需要再另外上一道“保險”。
《腦脊液漏規范化管理中國專家共識》中指出:
腦脊液漏的預防高于治療,除了圍手術期的各項治療措施預防腦脊液漏之外,術中出現硬膜破裂時及時修補是預防術后腦脊液漏的關鍵步驟。
硬膜缺損較小且縫合受限時,建議使用自體組織或人工材料進行硬膜缺損的封堵,以增加硬膜強度,必要時可聯合使用封堵劑。
基于臨床需求,邁普醫學自主研發出水凝膠多組分均勻網絡交聯技術及混聯霧化成膠系統設計及制造技術。通過系列親電、親核材料的篩選、評價和混合控制,開發出具有pH中性、低溶脹性等特點的水凝膠封堵材料;并自主設計出混聯霧化成膠輔助器械,有助于輔助親電、親核組分成膠,達到均勻穩定、瞬時成膠的效果,霧化成膠更均勻。
2023年2月10日,邁普醫學自主研發全新產品睿固?硬腦膜醫用膠重磅上市!
相較于常規的硬腦膜修補方法,硬腦膜醫用膠產品的創新之處在于,在修補術中將其噴涂在手術部位,多組分交聯后能夠迅速聚合形成具有空間立體網狀結構的黏性水凝膠,對腦脊液漏風險的可能性實現有效預防。
產品應用于硬腦膜縫合部位的輔助封合,防止腦脊液漏,與睿膜?可吸收硬腦(脊)膜補片、睿康?硬腦(脊)膜補片兩款硬腦膜修補產品攜手,為開顱手術中腦脊液的封閉防漏提供了更加全面的解決方案。
同時,該產品還可以與目前常見的硬腦膜修補材料配合使用。
睿固?硬腦膜醫用膠具有安全性、有效性及便利性三大顯著特點,真正做到“即刻成膠,滴水不漏”。
■ 其組分安全,溶脹度低,可完全降解,且凝固中不產熱,更加安全;
■ 穩定黏附,水密封堵,能夠有效防止腦脊液漏;
■ 裝配簡便,迅速溶解,即刻成膠,方便醫生術中操作使用
除了睿膜?、睿康?及睿固?組成的封閉防漏解決方案外,邁普醫學還擁有由賽盧?顱頜面修補系統以及包括博納力?、維盧?、安泰盧?等在內的多材料固定系統,共同組成的修復固定解決方案。
專為神經外科設計的止血產品吉速亭?可吸收再生氧化纖維素構成的止血解決方案。
三大解決方案并行,為全球醫生和患者提供更全面的神經外科修復關顱解決方案。